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AVIF Amicale des Victimes de la Fusion
(Association loi 1901) N07293
Tel : 04 79 64 00 24
courriel : President-AVIF & Site : avif.pyxel.info


ADHESION pour l'année en cours :

Merci dimprimer ce bulletin, de le dupliquer, de le distribuer autour de vous et de nous en retourner un exemplaire dès maintenant . Courage et à très bientt. Le Président de l'AVIF

LADHESION annuelle (1er janvier au 31 decembre) à COMPLETER et à RETOURNER à
Président AVIF Bernard CHARPIN 253 rue de l'eglise 73130 La CHAMBRE
Tel : 04 79 64 00 24 courriel : President-AVIF
Trésorière : Brigitte Blanchard Les Aris 72260 Dangeul Tél 02 43 33 64 75

[_] ADHESION

[_] RENOUVELLEMENT

[_] BIENFAITEUR

Nom : 

Prénom :.

Adresse : Code Postal : Ville  :.

Téléphone :.

Portable;..

..

Fonction :

Ancienneté :....

Réseau :

Optant - Non Optant (rayer la mention inutile)

Date de saisie des tribunaux :

Lieu de plaidoirie :.

Date de jugement :...

Gagné o Perdu o

Appel :

Gagné o Perdu o

Cassation :

Gagné o Perdu o

Nom et adresse de lavocat :..

Votre situation (rayer les mentions inutiles) : licencié - démissionnaire - en arrêt de travail - au chmage ou autre à preciser ...

IMPORTANT ! NECESSAIRE !
Votre adresse email ou imode: @ ( merci décrire très lisiblement )

[_] Je soussigné (nom et prénom) ..., souhaite adhérer à lamicale AVIF dont la cotisation annuelle est de 30 pour l'annee (conformement a la derniere assemblee génerale).
[_] Je suis disponible pour ........................................................... ..............................................

[_] Je joins à mon bulletin dadhésion valable du 1er janvier au 31 decembre:
==>mon règlement par chèque bancaire de à lordre de lAVIF, incluant ma cotisation annuelle de 30,
[_] et/ou ma commande ci-dessous de ............. et/ou un don de ....... .

Date Signature

BON DE COMMANDE ADHERENT AVIF

NOM et Prenom :

 

Merci de me faire parvenir

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Total

Le Mémoire de Me Ravisy qui fait la synthèse de la jurisprudence connue ( 100 pages )

     

VERSION PAPIER

 

120

 

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