avif.pyxel.info
AVIF Amicale des Victimes de la Fusion
(Association loi 1901) N�07293
Tel : 04 79 64 00 24
courriel : President-AVIF & Site : avif.pyxel.info


ADHESION pour l'année en cours :

Merci d�imprimer ce bulletin, de le dupliquer, de le distribuer autour de vous et de nous en retourner un exemplaire dès maintenant . Courage et à très bient�t.���������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������Le Président� de l'AVIF

L�ADHESION annuelle (1er janvier au 31 decembre) à COMPLETER et à RETOURNER à
Président AVIF � Bernard CHARPIN 253 rue de l'eglise 73130 La CHAMBRE
Tel : 04 79 64 00 24 � courriel : President-AVIF
Trésorière : Brigitte Blanchard Les Aris 72260 Dangeul Tél 02 43 33 64 75

�������� [_] ADHESION

������� [_] RENOUVELLEMENT

�������[_] BIENFAITEUR

Nom : ���������������

Prénom :���������������.

Adresse :����������������� Code Postal : ��� Ville  :�������.��

Téléphone :�������.�

Portable;���������..�

��������..��

Fonction :������������������

Ancienneté :���������.��...�����

Réseau :������������������

Optant - Non Optant (rayer la mention inutile)

Date de saisie des tribunaux :��������

Lieu de plaidoirie :�����������.����

Date de jugement :��.����..

�� Gagné �o��������������� Perdu �o

Appel : ������������

�� Gagné �o��������������� Perdu �o

Cassation : ����������

�� Gagné �o��������������� Perdu �o

Nom et adresse de l�avocat :���������..�����������������������������

Votre situation (rayer les mentions inutiles) : licencié - démissionnaire - en arrêt de travail - au ch�mage ou autre à preciser �������������������������������������������...������

IMPORTANT ! NECESSAIRE !�
Votre adresse email ou imode: �������� @ ��������� ( merci d�écrire très lisiblement )

[_] Je soussigné (nom et prénom) ��������..., souhaite adhérer à l�amicale AVIF dont la cotisation annuelle est de 30� pour l'annee (conformement a la derniere assemblee génerale).
[_] Je suis disponible pour ........................................................... ..............................................

[_] Je joins à mon bulletin d�adhésion valable du 1er janvier au 31 decembre:
==>mon règlement par chèque bancaire de �� �� à� l�ordre de l�AVIF, incluant ma cotisation annuelle de 30�,
[_] et/ou ma commande ci-dessous de ............. �� et/ou un don de ....... � .� �

������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Date����������������������������������� Signature

BON DE COMMANDE ADHERENT AVIF

NOM et Prenom :

 

Merci de me faire parvenir

Quantité

Prix unitaire

Total

Le Mémoire de Me Ravisy qui fait la synthèse de la jurisprudence connue ( 100 pages )

     

VERSION PAPIER

 

120�

 

VERSION ELECTRONIQUE

 

120 �

 

Il existe divers autres articles disponibles sur demande CD R

Les demander

     

frais de port inclus

Montant Total frais de port inclus en �

=